Estereotips poc saludables
Quines sensacions i associacions té qualsevol persona amb la paraula "hospital" o "clínica"? Entre les sensacions, és probable que prevalgui l’ansietat i el malestar, acompanyant d’una manera o altra qualsevol visita a aquests llocs. I les associacions no ajuden en absolut a la causa. Cadascun dels nostres compatriotes té una idea estable de l’aspecte d’un hospital. Només en rars casos em ve a la ment una imatge patètica com l’hospital First Gradskaya, construït el 1802 segons el projecte de Matvey Kazakov.
En la immensa majoria dels casos, una persona nascuda i crescuda a l’espai post-soviètic tracta el llegat del modernisme en forma de policlínics típics de panells o complexos hospitalaris brutals, com el centre de càncer de Kashirka (1979, arquitectes: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), que s’ha esmentat més d’una vegada com un dels
els edificis més lletjos de Moscou.
La raó no és tant la qualitat de l’arquitectura com la seva naturalesa inhumana. La naturalesa típica d’aquesta interpretació de les instal·lacions sanitàries no contribueix en cap cas a una actitud optimista de les persones cap als hospitals. No és estrany que a Rússia no els agradi buscar ajuda mèdica. Els estudis realitzats el 2016 van demostrar que el 54,2% dels enquestats van a la clínica només amb una forma greu de la malaltia i gairebé el 18,4% no sol·licita ajuda professional.
Quina pot i ha de ser l’arquitectura de les instal·lacions sanitàries al segle XXI? El món fa més de mig segle que busca noves formes en què participen arquitectes destacats. Un exemple són els centres de càncer o projectes de Maggie i els edificis de la llista WAF-2018 de la categoria Salut.
Al nostre país, aquest tema encara es fa poc èmfasi i es resol principalment amb l’ajut de tècniques de disseny. Però la situació comença a canviar i, sobretot, gràcies a l’esforç de l’oficina d’arquitectura d’Asadov, que va rebre el Crystal Daedalus el 2011 pel Centre d’Hematologia Pediàtrica i que aquest any va entrar a la llista curta del WAF amb el primer edifici del International Medical Cluster al Skolkovo IC, en el projecte del qual els autors es van encarregar de canviar els estereotips i realitzar la idea d’una arquitectura curativa, una arquitectura de salut.
Zona especial: regles especials
El centre d’innovació Skolkovo combina diversos factors claus, el principal és la proximitat a Moscou, que pot proporcionar una gran audiència de clients i un nombre important d’inversors potencials. El següent factor és una àmplia gamma de llibertats econòmiques i legals dels residents de la ciutat innovadora. Amb els recursos financers del govern de Moscou, s’obtindrà una combinació única d’aquest tipus, el resultat del qual és el projecte del Clúster Mèdic Internacional.
Timur Andrbaev, director del projecte
La International Medical Cluster Foundation (MMK) comenta el concepte i la història de la seva creació: “The International Medical Cluster és un projecte social únic del govern de Moscou per atreure les millors pràctiques mèdiques i tecnologies educatives mundials a Rússia, per intercanviar experiències entre russos. i especialistes estrangers. Es va fer possible implementar el concepte MMK gràcies al règim jurídic i econòmic especial per al funcionament de la ciutat de la innovació, recollit a la llei federal "Sobre el centre d'innovació de Skolkovo". El govern de Moscou va llogar una part de la ciutat de la innovació i va començar a implementar el programa d'acord amb la Llei federal núm. 160-FZ "Sobre el clúster mèdic internacional", aprovada el juny de 2015, segons la qual la legislació sanitària de la Federació Russa i qualsevol El país de l'OCDE operarà simultàniament al territori de MMK. A la pràctica, això significa que a totes les clíniques i institucions que formen part de l’MMK es permet utilitzar tecnologies mèdiques, medicaments i equips certificats als països de l’OCDE sense registre addicional a Rússia, a més, els metges i el personal mèdic estrangers no necessiten obtenir permisos de treball i quotes, així com confirmar de nou les qualificacions dels treballadors mèdics expedides als països de l’OCDE”.
Ciutat de la salut
En el marc del programa MMK, es van assignar territoris importants per a l’especialització mèdica als districtes D1 i D4, amb una superfície total de 57 hectàrees, sobre les quals es preveu construir almenys 15 hospitals i clíniques especialitzades en oncologia, cardiologia, ortopèdia, traumatologia i neurologia, i dissenyat per rebre fins a 300 mil visitants a l'any, així com centres de recerca i formació, apartaments per a pacients i metges.
El pla general de la zona D1 s’havia d’ajustar tenint en compte els requisits d’instal·lacions mèdiques i infraestructures relacionades. Aquest treball va ser completat ràpidament per un equip del projecte de l’oficina de Transumed i Asadov, que va rebre l’encàrrec de dissenyar la primera instal·lació del programa MMK: una clínica de diagnòstic i, al mateix temps, un centre educatiu i de presentació per al futur clúster. El Boston Consulting Group (BCG), que va supervisar el desenvolupament del programa MMK, va actuar com a consultor per ajustar el pla general.
Bloc d'enfocament
L’atenció principal de l’equip del projecte es va prestar a la primera etapa del clúster, situat en un important punt de planificació urbana, no gaire lluny del punt de control-3, una de les principals entrades al territori de l’I Skolkovo IC. Un bloc de tres cascs: de diagnòstic compacte, en forma de z en termes terapèutics i interdisciplinaris, amb la configuració d’un catamarà asimètric, es troba en una superfície quasi quadrada de 2,82 hectàrees. Els dos primers edificis estaven connectats per una zona d’entrada comuna amb un espai d’atri, i el tercer estava situat a poca distància d’ells, al llarg de la frontera del lloc.
Inicialment, es va planejar la construcció simultània del primer i del segon edifici, però el govern de Moscou va assignar fons només per al primer, per al qual es va seleccionar un coinversor i operador el 2016: el famós hospital de Jerusalem Hadassah, que va invertir uns 40 milions de dòlars. en equipar, organitzar activitats educatives i cobrir els costos operatius … Per tant, els arquitectes van haver de preveure un "endoll" temporal a la part de l'atri que se suposava que estava connectada al segon edifici.
La primera oreneta
Calia dissenyar i construir la instal·lació pilot del clúster mèdic internacional en un temps rècord. Només un equip ben jugat, que es va convertir en un tàndem de l’empresa "Transumed GmbH Medizintechnik" i l’oficina d’Asadov, va poder fer front als períodes de temps ajustats i al compliment de tots els requisits de l’operador estranger. Irina Aleksandrova, directora general de Transumed GmbH Medizintechnik (Alemanya), comenta els principis de treball i la distribució de funcions: “La nostra empresa ofereix als clients una gamma completa de serveis en el disseny, construcció i equipament de clíniques modernes amb equipament mèdic. Juntament amb l’oficina d’Asadov, hem desenvolupat un projecte
una clínica de diagnòstic per a la Fundació MMK i l’operador mèdic Hadassah (Israel). Transumed va ser responsable de la gestió general i coordinació del treball dels participants russos i estrangers, solucions tecnològiques d’arquitectura i enginyeria que compleixin els estàndards del Skolkovo IC, així com de documentació de treball i interiors de locals mèdics, i l’equip d’Andrey Asadov va ser el responsable per ajustar la disposició general del clúster, les solucions espacials i de façana, a més: interiors de l'atri i el vestíbul de la sala de conferències”.
Segons els termes de referència, el primer edifici de diagnòstic havia d’acollir cinc grups d’habitacions. El primer és un espai multifuncional a l’entrada que combina la recepció, una zona d’espera amb una cafeteria i un jardí d’hivern. El segon és un centre de diagnòstic de "revisió" amb consultoris mèdics i un hospital, que ocupa tres plantes a la dreta de l'atri. A l'esquerra de l'atri hi ha l'espai d'oficines, així com una zona de conferències a la tercera planta amb un vestíbul i una sala de conferències independents. A sobre del bloc de diagnòstic, a la quarta planta de la clínica, hi ha un centre de formació i formació amb aules equipades amb tot el necessari per a la formació de metges i infermeres, inclosa la formació a distància. L'últim grup: sales tècniques i de serveis públics es concentren al soterrani i en part a la primera planta, on no interfereixen amb el sistema de distribució dels fluxos de visitants. Gràcies a una zonificació clara, tots els blocs es van poder col·locar de forma compacta, sense superar els límits d’alçada de 15 metres (4 pisos), establerts pel codi de disseny de l’I Skolkovo IC.
Saló d’exposició de la salut
Malgrat la seva mida compacta i el plàstic restringit, se suposava que el primer edifici compliria una important funció de planificació i presentació urbana. A més de la ja esmentada ubicació a l’entrada i el paper d’un aparador per a tot el futur del Clúster Mèdic, l’arquitectura de l’edifici hauria d’haver indicat clarament els signes d’una nova tipologia d’equipaments sanitaris. Segons Andrey Asadov, “la tasca clau per a nosaltres, com a arquitectes, era crear una imatge de l’hospital del futur, un espai que no oprimeixi ni suprimeixi, sinó que guareixi en si mateix. Ha de sintonitzar energèticament amb un estat d’ànim optimista, reduir els nivells d’estrès causats per la por i el dolor i accelerar el procés de curació. Tot hauria de funcionar per a aquest objectiu: llum, aire, color, presència de l’entorn natural, lleugeresa, airositat, atmosfera, etc. Tot el que contribuirà a l’atractiu del futur centre, cosa que significa que contribuirà a la cura preventiva de la salut dels seus visitants. En desenvolupar solucions arquitectòniques i interiors, hem intentat complir cinc principis clau: aspecte innovador, eficiència energètica i compatibilitat amb el medi ambient de les solucions de disseny i enginyeria, versatilitat i confort. I nosaltres mateixos no esperàvem que els nostres esforços produïssin un efecte tan fort i positiu.
Cardiograma extern
Les idees d’innovació i eficiència energètica s’implementen completament a la capa externa del cas diagnòstic. Les façanes són un sistema lleuger de vitralls amb vidres d’estalvi energètic amb elevats valors d’aïllament tèrmic. A l’exterior, el vitrall cobreix parcialment l’estructura de làmines metàl·liques verticals, situades en angle respecte al pla de façana, seguint els seus girs i arrodoniments. Totes les làmines estan pintades de blanc des del lateral de l’edifici i des de l’exterior, en un dels dos tons verds seleccionats tenint en compte la comoditat visual. Gràcies a aquesta pintura a dues cares, quan es mira l'edifici des de diferents angles, apareix l'efecte d'una façana "camaleònica".
La freqüència d’establiment de les làmines varia, semblant al ritme d’un cardiograma. Molt sovint, les plaques s’instal·len a la façana nord, mentre que la façana sud, al centre de la qual hi ha l’entrada principal de la clínica, que condueix a l’espai de l’atri de diversos lumen, es deixa completament de vidre per deixar-la entrar la llum del sol com sigui possible.
L’alçada de les làmines també canvia, ja sigui trencant les llindes horitzontals blanques i creixent dos pisos, deixant així lloc per accentuar un gran portal de finestres oposat a la sala de doble alçada davant de la sala de conferències o deixar una cinta de vidre al llarg de les entrades sales tècniques. La capa superior de làmines es fa amb una alçada augmentada, formant una mena de "corona" de cornisa, complementada per una cinta calada de tanques metàl·liques fines, que va amb una lleugera sagnia des del perímetre de la coberta. Aquestes tanques cobreixen els blocs volumètrics dels sistemes d’enginyeria instal·lats al terrat.
Els cinturons horitzontals i les làmines verticals blanc-verd formen una estructura volumètrica que dóna dinamisme al volum lacònic de la clínica, gràcies a les cantonades arrodonides, que recorden una mica els moderns aparells d’alta tecnologia. Desenvolupant el tema, l’oficina d’Asadov, ben coneguda per la seva passió per les formes espacials atrevides, no va poder resistir un gest constructiu espectacular: una extensió en voladís de cinc metres amb una cantonada arrodonida a la planta superior, que accentua la vista clau de l’edifici des del lateral. de la carretera principal.
Espai sanitari
Els principis de compatibilitat amb el medi ambient, multifuncionalitat i comoditat s’apliquen a tot arreu de l’edifici, però s’expressen de manera més nítida a l’espai de l’atri, l’interior ple d’aire i llum serveix com una mena de targeta de visita no només del Clúster Mèdic Internacional. projecte, però també de tot el concepte d’arquitectura sanitària declarat per l’oficina d’Asadov.
L’espai atri, una mena de zona coberta, s’utilitza com a zona de recepció de la clínica de diagnòstic, el vestíbul del centre de conferències, la sala d’exposicions i també com a espai versàtil per a esdeveniments. Les pilones de formigó portants situades al llarg del perímetre del vestíbul proporcionen la llibertat funcional i de planificació per treure la càrrega de la coberta translúcida.
Inicialment, els arquitectes i dissenyadors volien cobrir l’atri amb un sistema de diverses llanternes o utilitzar coixins pneumàtics, però l’exemple de Zaryadye Park amb la seva “crosta de vidre” va suggerir una millor solució. Els autors es van posar en contacte amb els fabricants d'aquesta estructura, l'empresa russa "Bearing Systems", i va resultar que el seu sistema és més lleuger i que, en termes de cost, és gairebé idèntic al sòl de la biga tradicional. L'intèrpret d'ordres es va calcular en un ordinador utilitzant els principis del disseny paramètric i tenint en compte els requisits regulatoris de les pendents; en aquest cas, la pujada de la closca va ser de només tres metres.
El respecte al medi ambient s’ha aconseguit gràcies a l’ús actiu de materials naturals en la decoració, així com al paisatgisme original de l’espai de l’atri. Els arquitectes, juntament amb els especialistes d’Atrium SC i l’enginyer en jardineria paisatgista Igor Safiullin, la van interpretar com una zona intermèdia entre l’espai extern i l’interior. Els elements de millora es van continuar a l'interior de l'atri, estant separats només per vitralls. Els arbres plantats al costat de l’edifici es fan ressò dels enormes arbres entubats instal·lats a l’interior de l’edifici. Com a revestiment del sòl, s’utilitzen lloses de gres porcellànic de grans dimensions que imiten la pedra natural i la fusta.
Desenvolupament de la tipologia
Al setembre, la clínica va obrir i va començar a funcionar com a centre de diagnòstic i formació. Paral·lelament, es va iniciar el disseny de la segona etapa i s'està acabant el procediment per seleccionar un operador per al tercer edifici. En qualsevol cas, altres equips amb experiència en cooperació amb clíniques occidentals específiques participaran en el desenvolupament de projectes; no obstant això, totes les decisions posteriors procediran d'una manera o d'una altra de l'estàndard ja establert: un nou estàndard per a instal·lacions mèdiques, amb una percepció de l'atmosfera completament diferent, una arquitectura que compleixi les tendències modernes, així com nous principis de treball amb els visitants.
